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2018读书 >> 我真是实习医生啊 >> 149、误诊

人数再次增加一人,四人组风风火火进入三床病房。

张炜刚刚一进入病房,病人家属便惊喜道:“张医生,您又来了啊!”

此话一出,四名医生表情各异。

急诊科两位置身事外,并没有太大的反应。

张炜显得有些局促,对于病人家属的热情,他只是淡淡的点头回应。

妇产科女医生的反应是最大的,只见她瞪大了眼睛看着张炜,想了想,还是把张炜拉到了一边,低声问道:

“你之前给三床看过了?”

“没有仔细看,我当时急着回去,只是随便瞄了一眼。”张炜辩解道。

“我不管你有没有仔细看,你怎么和这个病人家属说的?”

“没说什么……”

看着张炜支支吾吾,妇产科女医生用十分震惊的眼神看着他,似乎他犯了什么巨大的、原则性的错误,而且这种错误绝不应该是他这种成熟的外科医生会犯下的!

“这时候你还和我打迷糊眼?张炜,咱们是同一年进医院的,你还记得我们当初刚进临床时,有多么兢兢业业,唯恐说错一句话,唯恐做错一件事!”

“可现在呢?我都说了你这几年有点飘了,容易出事,我问你,我说错了没有!?”

张炜沉默了片刻,然后语气放软道:“我来看病人的时候,阑尾炎的症状还并不明显,何况妊娠晚期阑尾炎本来就容易误诊,这也是没办法的事情。”

妊娠期产妇由于子宫增大,使阑尾及大网膜位置改变,临床表现并不典型,再加上为了防止胎儿受影响,常规的CT、X线检查又不能使用,因此误诊率极高,往往需要经验丰富的临床医生才有可能在早期发现。

但话说回来,按照张炜的能力其实是有可能提前发现的,可正如妇产科女医生说的那样,普外科近几年的飞速发展,让张炜的心态有点飘,面对病人也不像当年刚刚下临床那样严谨、慎重。

医生行医,务必做到如履薄冰,如临深渊,可惜张炜并没有始终恪守这个信念。

“我当时说,孕期后段有轻微腹痛很正常,不用太担心……这么说,其实也不算犯什么大错误吧。”张炜压低声音说道,没什么太大的底气。

妇产科女医生狠狠瞪了张炜一眼,随即又叹气道:“这家病人家属不好说话,等会再和他们沟通的时候,小心点。”

两人不再窃窃私语,张炜沉下心,认真的给孕妇做了查体。

“犯错误了啊。”李明辉突然对着苏杰说道。

妇产科女医生和张炜两人的交谈避开了病人和病人家属,但并没有刻意避开两名同事。

“犯错误了?”

苏杰不解道:“妊娠后期阑尾炎本来就容易误诊,张炜医生虽然没有认真检查,但也不至于犯错误这么严重吧。”

李明辉却摇摇头,苦笑着说了一个真实的例子:“两年半前,就在普外科,病人开腹手术上台,术前反复叮嘱禁食水,上台肚子一剖开,全都是还没有消化完的面条。”

苏杰眉头挑了挑:“不是吧,这种老梗……禁食水,别吃饭喝水,所以吃面条喝汤就可以。”

李明辉耸耸肩膀:“临床对于这种事情其实都有警惕性,看到年龄大的,沟通有障碍的病人,都会反复叮嘱,甚至还会监控他的术前饮食。”

“但当时那个病人是个年轻人,斯斯文文,一看起来就是受过高等教育,可却连那么简单的医嘱都听不懂!”

“这种事情,最后医生、护士也要承担责任?”苏杰难以理解道。

“病人上了手术台,肚子剖开了,然后发现手术做不了,伤口缝上又送回病房了,你说说看,你要是领导,你会怎么安抚病人?”

苏杰冷哼一声:“我会让医生护士给他赔个不是,息事宁人。”

李明辉拍拍苏杰的肩膀,欣慰道:“恭喜你,你已经具备了当领导的初步能力!”

话题似乎聊到了李明辉的兴奋点上,他随即继续说道:“还有好几年前,普外科还有个例子,当年……”

说到一半,李明辉突然卡壳了,似乎意识到这个话题不能继续下去,赶紧住了口,声音戛然而止。

苏杰心念一动,虽然毫无根据,但还是下意识的问道:“江武医生以前是不是也在普外科呆过?”

李明辉不说话了,保持缄默。

好家伙,纯纯的吊人胃口是吧,你这种在电视剧里绝壁活不过三集,就要被反派灭口……苏杰超级无语的看了一眼李明辉,鄙夷之情毫不掩盖。

无奈的摇摇头,苏杰知道李明辉是不可能再开口了,于是只能转而看向张炜,眼神中流露出了一丝同情。

剖开肚子,手术不能继续,送回病房……这种情况,拧着鼻子,和病人道个歉就没事了。

可现在呢?

要知道,妊娠后期阑尾炎,弄不好要出人命的,轻则孩子不保,重则一尸两命。

这么严重的后果,如果要让张炜医生来背锅,那得多么严重的惩罚才可以?

看着张炜医生的背影,苏杰一边在心里默默同情他,另一方面,又忍不引以为戒。

这人呐,还真不能太飘。

张炜并不知道身后的苏杰已经把他当成负面典型了,他认认真真给病人做完了查体,诊断的流程和苏杰、李明辉的几乎没什么两样,产妇阑尾炎的症状此时已经十分明显了,稍微有点经验的医生都能诊断出来。

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