与宇髄天元交战，妓夫太郎开始与炭治郎、天元交战，在交战时，妓夫太郎也会不停地控制自己的飞行血镰和堕姬的绸带攻向两人，之后交战地点也移动到了大街上。
天元的妻子雏鹤赶到一处屋顶，并使用发射器将大量带毒的苦无射向妓夫太郎，妓夫太郎使用血鬼术·跋弧跳梁防住了射来的苦无。在妓夫太郎防备苦无时，天元冲向了妓夫太郎，妓夫太郎的斩击被天元躲过，天元砍断了妓夫太郎的双腿，随后妓夫太郎被射中苦无。
妓夫太郎的双脚并未马上再生，他认为这些苦无有问题，而那些苦无上涂的毒，即便是下弦鬼中了，也会丧失行动能力。炭治郎也趁此机会砍向妓夫太郎的脖子处，但妓夫太郎很快就分解掉了毒素，重新长出了脚。妓夫太郎使用血鬼术·圆斩回旋·飞行血镰反击，天元在炭治郎中招前踹开了炭治郎，并使用音之呼吸·肆之型·响斩无间挡下妓夫太郎的攻击。
妓夫太郎到达雏鹤所在的屋顶并抓住了雏鹤，与此同时，妓夫太郎操控绸带拦住了天元和炭治郎。炭治郎将呼吸法混合运用，成功砍掉妓夫太郎的手，救下了雏鹤。
在妓夫太郎砍向炭治郎和雏鹤时，天元到达了屋顶，天元和炭治郎各从左右砍向妓夫太郎的脖子，但都被妓夫太郎用镰刀挡下。天元想用另一把刀刺向妓夫太郎的脖子后方，但妓夫太郎马上扭头咬住了刺来的刀。
妓夫太郎想再次发动不需要挥动双镰的血鬼术·圆斩回旋·飞行血镰，天元察觉到妓夫太郎的意图，并在妓夫太郎发动血鬼术前将妓夫太郎拖下了屋顶。挡住两人的斩击，之后，天元在与妓夫太郎交战的过程中被砍断左手，天元选择强行靠肌肉让心脏停止跳动，以此来暂时阻止毒液循环全身，而妓夫太郎以为天元已死，便去支援堕姬，另一方面，炭治郎一行人相互配合，成功砍下堕姬的首级。
为了不让堕姬的脑袋接回去，伊之助抱着堕姬的脑袋远离堕姬的身体，但随后赶到的妓夫太郎刺中伊之助，而伊之助在妓夫太郎攻击之前让自己的内脏错位，避免了危险。伊之助被刺中后晕了过去，善逸则被瓦砾压住。
整个队伍只剩下炭治郎，妓夫太郎不停地嘲笑和虐待着炭治郎，并希望炭治郎也能和他们一样变成鬼。炭治郎对妓夫太郎使用了头槌，并同时将之前带毒的苦无刺中妓夫太郎的腿，妓夫太郎的身体因此失去平衡而倒地。而妓夫太郎之所以没能闻到苦无的气味，是因为炭治郎带着的香囊隐藏了苦无的气味。
炭治郎试图砍断妓夫太郎的脖子，而从瓦砾中出来的善逸砍向了堕姬的脖子，被炭治郎压制，炭治郎砍不断妓夫太郎的脖子，妓夫太郎发动了血鬼术·圆斩旋回·飞行血镰，随后妓夫太郎拿镰刀砍向炭治郎，但醒来的天元及时赶到，挡下了妓夫太郎的镰刀。
此时的天元已完成了“谱面”，掌握了妓夫太郎的攻击节奏，但因为毒液已循环全身，天元已经难以攻向脖子。妓夫太郎与天元交战，在交战中，妓夫太郎砍中了天元的左眼，并用镰刀刺中了天元的身体。
天元命令炭治郎从上方攻击，随后妓夫太郎的左手被天元砍断，身体也被天元刺中。炭治郎跳至上方，妓夫太郎捅穿了炭治郎的下巴，但炭治郎依旧挥刀砍中妓夫太郎的脖子。另一方，善逸砍不断堕姬的脖子。
但伊之助苏醒后赶来协助善逸，两人一同砍向堕姬的脖子。最终，妓夫太郎和堕姬的脑袋同时被砍下。被斩首之后，失去首级的妓夫太郎的身体向周围发出飞行血镰，其身体周围的建筑全部化为废墟，而妓夫太郎和堕姬的脑袋刚好落在一起。在消失之前，只剩脑袋的兄妹二人因为败北而大吵了一架。
两人不停地咒骂着对方，指出对方的缺点，认为是对方导致了战斗失败。而前来查看状况的炭治郎听到了他们兄妹二人的争执声，并闻出了妓夫太郎说的完全都是违心的话，妓夫太郎根本没有丝毫埋怨堕姬的意思。
因此，炭治郎希望上弦之陆兄妹起码在只有彼此的情况下，不要再互相责骂。妓夫太郎虽然因此而吃了一惊，但他还是强硬地让炭治郎不要多管闲事。而在堕姬头颅消失的那一刻，妓夫太郎喊出了堕姬人类时期的名字“梅”，而妓夫太郎在完全消失前，也回想起了人类时期的所有记忆，一同被斩首。
在另一个世界，即将前往地狱的妓夫太郎遇到了已经恢复原本样貌的妹妹梅。在妓夫太郎看来，梅是因为被自己带大、受自己的影响才会遇到不幸，妓夫太郎因此深感自责。妓夫太郎称自己和梅已不再是兄妹，并希望梅不要再跟着自己，他希望梅朝有光明的地方去。
但冷静下来的梅觉得自己的恶毒的话伤了哥哥的心，因而死死抱住哥哥，不断地道歉，梅提起了兄妹二人儿时在雪天下那永不分开的约定，同时哭着表示：自己无论投胎几次都要成为妓夫太郎的妹妹。最终，想起了约定的妓夫太郎背着妹妹走向了地狱，妓夫太郎平时都融合在堕姬的背上，若是堕姬被打败。
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