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2018读书 >> 今年花胜去年红 >> 第四章

在标准无菌手术室内,取供心和切除受体病变心脏几乎同步进行,当欧阳勋开胸探查,排除心脏挫伤、合并畸形及后天性心脏病,认为供体心脏能满意地用于移植时,受体便进行麻醉诱导。

胸部正中切口,常规上下腔静脉套带,肝素化后,尽量在升主动脉远侧进行主动脉插管,靠近腔静脉入右心房口处插入腔静脉管,体外循环血流降温至近30℃时,靳紧上、下腔静脉套带,阻断升主动脉,在右心耳根部外侧切开右房,平行房室间沟向内上延长切口,直至房间隔上下切口会合,靠近半月瓣膜横断主动脉和肺动脉,最后将受体心脏推向左侧,切除左房,保留左和右房后壁和部分房间隔用于吻合。

手术进行得异常顺利,精、准而快捷,院长此时正坐在办公室里闭目养神,有人不敲门就进来了,在医院里进他办公室不敲门的只有唐雨薇一个人,所以他没有睁开眼睛,向她问道:“手术进行得怎么样了?”

“手术精彩极了,他们做得好快,我想我们医院这次一定可以上报了,他们一定会创下新记录。”

“看把你兴奋的,好像手术是你做的,逸尘做完了吗?”

“做完了,你为什么特别要问他?”

“噢,没什么,我想老黄在退休之前又可以在他的记录里添上精彩的一笔了。”院长重又闭上眼睛,他的脑海里浮现出的是老黄在手术台上的画面。

当陆逸尘做完受体病变心脏切除后,他看到接替他做心脏移植的外科主任黄稼祥眼睛里竟然布着淡淡的血丝,目光暗淡,毫无光彩,他的心里不由得一紧,关切地问道:“黄老,你没什么吧?”

“我没事,开始手术吧。”

“黄老,如果你感觉不适,我来做吧。”

“不用了,你刚做完,不能再做了。”

“我来协助您好吗?”

黄稼祥点了点头,没有反对。

将供心与受体心脏吻合部位适当修剪,去除供心半月瓣远端多余的主、肺动脉组织,以达到吻合后不扭曲,并使供、受心两心房吻合口大小相等。吻合左房、吻合右房,经供心右房间切口,采取右室心内膜下组织标本,作为术后判断排斥反应时对照,右房间吻合从受心房间隔和供心右房间切口中部开始,用3-0聚丙烯线连续缝合。手术越来越接近成功了,黄稼祥不愧是有多年临床经验的老医师,是出了名的“黄一刀”,他的手法娴熟,操作精确,让陆逸尘在一旁只有欣赏的份了,早已忘记了黄老最初给他的担心。

也许是手术进展的太顺利了,马上就要接近尾声了,让大家一直紧张的神经开始有了松弛。当黄稼祥从受心房间隔和供心右房切口中部开始连续缝合的时候,不知为什么,他竟然犯了一个本来不该犯的错误,竟然在缝合时伤及房室结区,当陆逸尘叫他的时候,他才开始意识到自己的失误,这是一个不该发生的失误,冠状静脉窦开口和三尖瓣隔瓣基部中心之间的地区是手术的禁区,因为强有力的负压吸引,吸管口可将此区心房面吸牢,有伤及传导系统的危险,所以任何钳夹或缝合操作接近冠状静脉窦开口或三尖瓣隔膜基部中心地方都应避免,而他却误入了这个禁区,伤及传导系统,当他想弥补已经来不及了,前边的一切工作都已白做了。

他的脑海里已是一片空白,他茫然地从手术台上下来,茫然地走进卫生间,关上门,他抱着头,蹲在了地上,不知是过了多久,他听到有人在叫他,他抬起头,看见陆逸尘站在他的面前,关切地看着他,他站起身,摇了摇头,用低沉的颤抖的声音对陆逸尘说:“我不该做这个手术,你知道吗,就在手术之前,我接到我太太的电话,我的女儿被骗失……她想不开……自杀了……我以为我可以做好手术,我也很想在退休之前把这个手术做好,我让自己集中精神,可是我错了,我是一个刽子手,你知道吗?他本来不会死,是我杀了他。”

“黄老师。”陆逸尘搂住他的肩膀,“您不要再难过了,不要再去想它了。”

“逸尘,你不知道,我做了一辈子手术,想不到自己在最后竟犯下这样一个不可饶恕的错误,我……”

“黄老师,从我上大学的时候就开始跟您学习,一直到现在,您始终是我最敬佩的老师,我知道我说什么都不能安慰您,可是我希望您能忘记这件事,您始终都是最出色的医生,挽救过无数个生命,不要再让这件事影响您了。我知道伯母现在最需要您,她还要您来安慰她呢,回家去安慰伯母,这里一切有我呢。”

“逸尘。”

“不要再提这件事了,您什么都不要再说了,老师,我只希望您能够振作起来。”

“逸尘,我绝不能让你来承担一切。”

陆逸尘摇了摇头,“我的一切都是您教我的,您是我最敬重的老师,伯母还在等您,您快走吧。”

黄稼祥垂下了头,重重巨变已经将这个可怜的老人击得近乎崩溃,他踉跄而逃,仿佛在逃避一只可怕的魔掌。陆逸尘望着老人那沉重的步履,一步步,不似踏在地上,更似踏在他的心上,一步一步,不止踏破了他的心脏,也踏破了他凝聚全身的力量,他再也支撑不住,伏在抽水马桶上,开始不停地呕吐,对一个医生来说,没见过死尸,那是骗人的,可是让一个本来可以活下去的生命这样躺在那里再也不能醒来,那种感觉是让人难以忍受的,他的心里仿佛堵进了一团棉花,让他的呼吸,让他的心跳都变得异常艰难。

他很懊悔自己当时为什么没有坚持,为什么不接替黄老做下去,如果当时由自己来做,或许根本不会发生这种事情,可是一切都已无法挽回,一切都不能逆转。

外面一片嘈杂,啼哭、劝慰、质疑、辩解、指责、致歉……一切一切,他仿佛充耳未闻,一切一切,却又是那么清晰地刺进他的心里。他倚着墙壁,任冷水冲淋着,就如一只负了重伤的野兽,躲在角落里,喘息、挣扎。

他的手机铃声在这狭小的空间内执着地响着, 一声,两声,三声……

也许是对方的坚持打动了他麻木的神经,他按键收听,话筒里传来院长焦躁的声音:“逸尘,你到我办公室来一趟。”

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